（供各中評(píng)委辦公室設(shè)計(jì)評(píng)審表時(shí)參考）
申報(bào)評(píng)審委員會(huì)名稱：（由中評(píng)委辦公室設(shè)計(jì)評(píng)審表時(shí)確定）
 

姓名		性別		出生年月	年  月
一、職業(yè)道德
可從以下方面簡(jiǎn)述：①遵守憲法和法律法規(guī)。②遵守行業(yè)規(guī)范，任現(xiàn)職以來(lái)沒有違規(guī)執(zhí)業(yè)和掛靠現(xiàn)象。③遵守單位規(guī)章制度，任現(xiàn)職以來(lái)沒有違規(guī)行為。④敬業(yè)愛崗，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。⑤團(tuán)結(jié)向上，責(zé)任心強(qiáng)。⑥積極向單位提出技術(shù)改進(jìn)和工作拓展建議。
二、專業(yè)工作業(yè)績(jī)（重要成果應(yīng)提供證明材料）
可簡(jiǎn)述在研發(fā)、工藝設(shè)計(jì)、生產(chǎn)制造或技術(shù)服務(wù)等崗位取得的專業(yè)工作業(yè)績(jī)，對(duì)“專利、專技成果獲獎(jiǎng)、承擔(dān)政府項(xiàng)目（基金）、代表論著”等內(nèi)容，本欄可以簡(jiǎn)要概述，在“五、重要專技成果”欄目詳述。

 

三、專業(yè)技術(shù)能力（重要成果應(yīng)提供證明材料）

可從以下方面簡(jiǎn)述：①擔(dān)任單位技術(shù)、研發(fā)等部門重要崗位工作績(jī)效考核情況。②作為單位人才導(dǎo)師或培訓(xùn)師，直接管理的下屬技術(shù)和管理能力明顯進(jìn)步，對(duì)單位發(fā)展作出相應(yīng)貢獻(xiàn)。③本人積極參加繼續(xù)教育培訓(xùn)、學(xué)術(shù)進(jìn)修和相關(guān)知識(shí)更新學(xué)習(xí)情況。④標(biāo)準(zhǔn)制定（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）情況。

四、社會(huì)影響（應(yīng)提供證明材料）

可從以下方面簡(jiǎn)述：①獲勞模、先進(jìn)工作者等榮譽(yù)稱號(hào)。②擔(dān)任行業(yè)協(xié)會(huì)職務(wù)。

 

 

五、重要專技成果
5.1　重要專利（限填2項(xiàng)，應(yīng)提供相關(guān)證明材料）
序號(hào)	專利名稱		專利授權(quán)國(guó)	專利號(hào)	授權(quán)公告日
1
	排名	（用“名次/總?cè)藬?shù)”表示）
	進(jìn)程	□已受理     □已公開      □已授權(quán)
	類別	□發(fā)明專利    □實(shí)用新型專利    □外觀設(shè)計(jì)專利
	申報(bào)人所承提的主要工作及該專利的實(shí)施情況，產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益（限300字）：
序號(hào)	專利名稱		專利授權(quán)國(guó)	專利號(hào)	授權(quán)公告日
2
	排名	（用“名次/總?cè)藬?shù)”表示）
	進(jìn)程	□已受理     □已公開      □已授權(quán)
	類別	□發(fā)明專利    □實(shí)用新型專利    □外觀設(shè)計(jì)專利
	申報(bào)人所承提的主要工作及該專利的實(shí)施情況，產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益（限300字）：

注：按專利證書如實(shí)填寫。排名用“名次/總?cè)藬?shù)”表示，如2/8表示該專利共有8個(gè)設(shè)計(jì)人，申報(bào)人排名第2。經(jīng)濟(jì)效益可以從年產(chǎn)值、年利潤(rùn)、年稅金、年創(chuàng)匯和年節(jié)匯情況（年創(chuàng)匯、年節(jié)匯轉(zhuǎn)換成美元表述，其他用人民幣萬(wàn)元表述）等方面進(jìn)行簡(jiǎn)述。

 

5.2　主要學(xué)術(shù)技術(shù)成果獲獎(jiǎng)情況（限填2項(xiàng)，應(yīng)提供相關(guān)證明材料）
序號(hào)	獲獎(jiǎng)項(xiàng)目		獎(jiǎng)勵(lì)年度、名稱、等級(jí)
1
	授獎(jiǎng)部門	（以證書公章為準(zhǔn)）
	排名	（用“名次/總?cè)藬?shù)”表示）
	申報(bào)人在該獲獎(jiǎng)項(xiàng)目中所承擔(dān)的主要工作（限300字）：
序號(hào)	獲獎(jiǎng)項(xiàng)目		獎(jiǎng)勵(lì)年度、名稱、等級(jí)
2
	授獎(jiǎng)部門	（以證書公章為準(zhǔn)）
	排名	（用“名次/總?cè)藬?shù)”表示）
	申報(bào)人在該獲獎(jiǎng)項(xiàng)目中所承擔(dān)的主要工作（限300字）：

注：請(qǐng)按獲獎(jiǎng)證書如實(shí)填寫。“獎(jiǎng)勵(lì)年度、名稱、等級(jí)” 填寫舉例：2015年浙江省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，排名用“名次/總?cè)藬?shù)”表示，如2/8表示該項(xiàng)目共有8個(gè)完成人，申報(bào)人排名第2。

 

5.3　承擔(dān)項(xiàng)目（基金）情況（限填2項(xiàng)，應(yīng)提供項(xiàng)目、基金立項(xiàng)通知書、合同書、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告）
序號(hào)	項(xiàng)目（基金）名稱	項(xiàng)目（基金）來(lái)源	金額（萬(wàn)元）	起止年度	排名	是否結(jié)題
1
	申報(bào)人在該項(xiàng)目（基金）中承擔(dān)的主要工作（限300字）：
序號(hào)	項(xiàng)目（基金）名稱	項(xiàng)目（基金）來(lái)源	金額（萬(wàn)元）	起止年度	排名	是否結(jié)題
2
	申報(bào)人在該項(xiàng)目（基金）中承擔(dān)的主要工作（限300字）：

注：項(xiàng)目來(lái)源可根據(jù)項(xiàng)目（基金）批準(zhǔn)單位或組織驗(yàn)收單位填寫，項(xiàng)目排名用“名次/總?cè)藬?shù)”表示，如2/8表示該項(xiàng)目共有8個(gè)主要參研人員（含項(xiàng)目負(fù)責(zé)人），申報(bào)人排名第2。

 

5.4  代表性著作（包括教材）、論文情況（限填2篇，應(yīng)提供論著證明材料，論文索引情況、影響因子及被引用次數(shù)還需提供檢索證明報(bào)告）。
序號(hào)	代表性論文、著作(包括教材)、研究技術(shù)報(bào)告、重要學(xué)術(shù)技術(shù)會(huì)議邀請(qǐng)報(bào)告
1	論文（或著作） 題目	刊物名稱 出版社名稱	期刊號(hào) 或書號(hào)	發(fā)表時(shí)間或出版時(shí)間	排名	論文索引情況	論文影響因子	被引用次數(shù)
	申報(bào)人的主要貢獻(xiàn)，包括：提出的學(xué)術(shù)技術(shù)思想、創(chuàng)造性、研究工作的參與程度、學(xué)術(shù)技術(shù)刊物中的主要引用及評(píng)價(jià)情況等（限300字）：
序號(hào)	代表性論文、著作(包括教材)、研究技術(shù)報(bào)告、重要學(xué)術(shù)技術(shù)會(huì)議邀請(qǐng)報(bào)告
2	論文（或著作） 題目	刊物名稱 出版社名稱	期刊號(hào) 或書號(hào)	發(fā)表時(shí)間或出版時(shí)間	排名	論文索引情況	論文影響因子	被引用次數(shù)
	申報(bào)人的主要貢獻(xiàn)，包括：提出的學(xué)術(shù)技術(shù)思想、創(chuàng)造性、研究工作的參與程度、學(xué)術(shù)技術(shù)刊物中的主要引用及評(píng)價(jià)情況等（限300字）：

注：排名用“名次/總?cè)藬?shù)”表示，如2/8表示該論文或著作有8位作者，申請(qǐng)人排名第2。論文索引指ＳＣＩ、ＥＩ、ＳＳＣＩ等。對(duì)索引情況、影響因子及被引用次數(shù)等概念不了解，可不填寫。
 

六、其他重要材料簡(jiǎn)述
個(gè)人聲明：本人上述所填資料均真實(shí)有效，如有虛假，愿承擔(dān)一切責(zé)任，特此聲明！                                                   申報(bào)人簽名：
單位評(píng)價(jià)意見	評(píng)審材料是否經(jīng)單位公示		公示有無(wú)異議		有何 異議
	（注：?jiǎn)挝灰庖娺€應(yīng)包括以下內(nèi)容：一是職業(yè)道德，含工作表現(xiàn)；二是工作能力和工作業(yè)績(jī)的評(píng)價(jià)；三是對(duì)評(píng)審材料真實(shí)性的確認(rèn)。）                                                                             （蓋章）                                                 年     月     日

 
評(píng)審表說明
（此頁(yè)不需要打印）
 
1．本表所填內(nèi)容不得涉及國(guó)家秘密。
2．《杭州市中級(jí)職稱評(píng)審表》由兩部分組成：分別為“網(wǎng)頁(yè)填報(bào)部分”和“非網(wǎng)頁(yè)填報(bào)部分”。
3.《評(píng)審表-網(wǎng)頁(yè)填報(bào)部分》全市統(tǒng)一，直接通過杭州市職稱系統(tǒng)（http://hzzcpd.zjhz.hrss.gov.cn）在網(wǎng)頁(yè)上填寫，不提供word表式下載，網(wǎng)上材料上報(bào)后打印。
4.《評(píng)審表-非網(wǎng)頁(yè)填報(bào)部分》僅供各中評(píng)委辦公室設(shè)計(jì)各自所用《杭州市中級(jí)職稱評(píng)審表－非網(wǎng)頁(yè)填報(bào)部分》時(shí)參考，實(shí)際表式以中評(píng)委辦公室年度評(píng)審?fù)ㄖ獮闇?zhǔn)。
5.《評(píng)審表-非網(wǎng)頁(yè)填報(bào)部分》主管部門意見欄目之前所填內(nèi)容，請(qǐng)用計(jì)算機(jī)編輯、排版后，并將word格式的《評(píng)審表-非網(wǎng)頁(yè)填報(bào)部分》轉(zhuǎn)換成PDF格式，上傳至杭州市職稱系統(tǒng)相應(yīng)位置。
6.《評(píng)審表-網(wǎng)頁(yè)填報(bào)部分》部分內(nèi)容和《評(píng)審表-非網(wǎng)頁(yè)填報(bào)部分》全部?jī)?nèi)容，將由評(píng)審委員會(huì)辦公室于組織評(píng)審前在互聯(lián)網(wǎng)上公示。
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